Projet de clinique bilingue - Un dur combat pour un beau projet.

Par Olivier Hemard | Publié le 19 novembre 2011

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a démontré que la prestation d'un professionnel de la santé est de plus grande qualité lorsque les soins sont dispensés dans la langue maternelle du patient.  En effet, une meilleure communication entre les deux protagonistes - le soignant et le soigné  - présente au minimum quatre avantages : un meilleur diagnostic, une meilleure compréhension et un meilleur suivi des conseils, une diminution des récidives et une plus grande satisfaction du client.  Désireux de proposer un tel service à la communauté francophone de la province, l'Association communautaire francophone de Saint-Jean (ACFSJ) développe en partenariat avec le Réseau en santé en français de Terre-Neuve-et-Labrador (RSFTNL) depuis quelques années un projet de centre de soins de santé primaire bilingue. Nous avons rencontré les différents intervenants pour savoir où en est l'état d'avancement du projet.

Selon une étude réalisée en mars 2011 par Stratema Consultants à la demande de l'ACFSJ, la future clinique rattachée au Centre scolaire et communautaire des Grands-Vents devrait profiter, à la fois à une population de francophones désireuse d'accéder à un service de soins en français, aux membres des familles exogames et enfin aux résidents du quartier de proximité - même si ceux-ci ne sont pas liés à la communauté francophone. Le rapport d'étude de Stratema Consultants précise que l'une des possibilités d'organisation de l'établissement serait d'être gérée par une infirmière coordonnatrice bilingue employée à temps plein qui, grâce à un partenariat avec l'université Memorial pourrait proposer un service de consultations à la demande assuré par des étudiants en médecine. Ce même rapport  indique par ailleurs que ce futur centre de soins bilingues aura pour principale fonction de fournir des soins dits « de santé primaire », que l'OMS définit comme étant « des actes médicaux fondés sur des méthodes et une technologie pratiques, scientifiquement viables et socialement acceptables ».

Karine Gaudreau, directrice par intérim de l'Association communautaire francophone de Saint-Jean et en charge du dossier, nous informe que ce projet de centre de soins de santé primaire bilingue avance pas à pas. « L'étude réalisée au mois de mars nous a donné un échéancier à suivre jusqu'en 2014. Si nous respectons ce calendrier et que nous ne rencontrons pas de problème majeur, le centre pourrait être opérationnel  d'ici 2014 (...) Mais actuellement nous n'avons pas l'espace nécessaire pour héberger une telle clinique : le projet  est  donc intimement lié à l'agrandissement du centre scolaire et communautaire des Grands-Vents. » La directrice de l'ACFSJ nous explique que cette manière de procéder permet à l'association et à son partenaire de construire le projet sur des bases saines et de prendre un maximum de temps afin de se renseigner sur les cliniques bilingues déjà ouvertes en milieu minoritaire, et ainsi profiter de leur expérience afin de ne pas commettre d'erreurs. Elle ajoute qu'à l'heure qu'il est, elle est à jour sur son calendrier : elle devrait, avant la fin de l'année, finaliser la création d'un centre de ressources lié à la santé au Centre des Grands-Vents et rencontrer les responsables du département médecine de l'université Memorial et de la Régie Eastern Healh afin de commencer à mettre en place les ententes.

Coordinateur du Réseau santé en français (RSFTNL) de la province de Terre-Neuve-et-Labrador et partenaire de l'ACFSJ sur le projet du centre de santé communautaire bilingue, Jean-Marc Bélanger nous informe qu'actuellement l'activité de la clinique reste à valider : « On pourrait songer à offrir des services de soins primaires avec une infirmière praticienne sur place ainsi qu'un service d'information et de référence, ou éventuellement envisager aussi un service d'accompagnement. Les possibilités sont nombreuses et envisageables ». La nature du projet, précise l'agent du Réseau santé, dépendra principalement des futurs partenariats. C'est pourquoi, nous explique-t-il, il est très important de continuer le réseautage avec les instances décisionnelles de la santé et de suivre l'échéancier afin de continuer à construire des partenariats. Et le coordinateur du RSF conclut en insistant sur le principe d'une représentation accrue : « Notre planification pour le début de l'année 2012 confirme notre volonté de rencontrer un maximum de personnes et de leur faire partager notre projet. En janvier, la direction de l'ACFSJ et moi-même allons visiter les cliniques bilingues établies dans les provinces maritimes ; et en février nous organiserons une rencontre avec les porteurs d'idées similaires de l'Ouest canadien ».

L'exemple réussi du Centre de santé bilingue Norren-Richard à Fredericton, au Nouveau-Brunswick.

Stéphane Leclair, directeur général de la Société d'inclusion économique et sociale du Nouveau-Brunswick et ancien directeur général du Centre scolaire et communautaire Sainte-Anne à Fredericton, a quant à lui saisi l'opportunité de sa présence au banquet annuel de la FFTNL, auquel l'avait invité Jean-Marc Bélanger, pour faire part aux organismes francophones de la province de son expérience personnelle concernant la création d'un centre de santé bilingue en milieu minoritaire. 

 «  En 2003 nous étions, à peu de choses près, dans la même situation que vous », raconte-t-il. « Tout comme vous, nous n'avions qu'une idée en tête : aider notre communauté à mieux vivre dans le quotidien et, par conséquent, à mieux vivre sa santé au quotidien. Et cela passe obligatoirement, je pense, par un service de soins dans la langue de la communauté. » Soucieux de faire profiter les organismes francophones de TNL de son expérience, Stéphane Leclair leur a livré quelques conseils en retraçant le processus qui a conduit à la création du Centre de santé bilingue Norren-Richard.  Au départ, il faisait partie d'un petit groupe de bénévoles qui s'était donné pour objectif l'organisation de services de santé en français à l'intention des communautés vivant en milieu minoritaire. « Notre première démarche », explique-t-il, « a été de sensibiliser les organismes communautaires au bien-fondé d'un tel projet, afin de conférer un maximum de poids à nos demandes de subventions. » Ayant ainsi acquis un soutien consensuel, y compris de la part d'une centaine de professionnels de la santé, le groupe a entrepris de solliciter un maximum de bailleurs de fonds. Hélas pour le groupe, les choses se sont avérées bien plus difficiles que prévu : pendant plus de quatre ans, toutes les demandes de subventions ont été accueillies par une fin de non-recevoir ! 

Stéphane Leclair explique alors comment lui et le groupe de bénévoles qui l'entourait sont venus à bout des obstacles qui barraient le chemin à leur projet : « Le secret de notre réussite résulte principalement de notre obstination. Nous ne nous sommes jamais découragés, en dépit des nombreux échecs que nous avons essuyés.  Nous avons donc pris le temps de réfléchir et de prendre du recul par rapport à notre démarche, et nous avons alors constaté que le principal problème résidait dans notre communication, qui n'était pas appropriée parce que pas assez professionnelle ». Et en effet, grâce à une professionnalisation de l'administration et de la communication de l'association, et après un peu plus de six ans de « sueur, de harcèlement et de joyeuses galères », un regroupement de bailleurs de fonds, d'organismes francophones et des bénévoles s'est opéré, et a abouti, en juin 2009, à l'ouverture du centre bilingue Noreen-Richard de Fredericton.